Skip to main content

Accident Exposition au Sang

On appelle AES, tout contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang et comportant soit :

  • une effraction cutanée (piqûre, coupure),
  • une projection sur une muqueuse (oeil…) ou sur une peau lésée.

Sont assimilés à des AES les accidents survenus dans les mêmes circonstances avec d’autres liquides biologiques tels que sécrétions génitales, liquide cérébro-spinal, synovial, pleural, péritonéal, péricardique, amniotique… Ils doivent être considérés comme potentiellement contaminants même s’ils ne sont pas visiblement souillés de sang.

Effets sur la santé

Les risques

Ces contacts peuvent entrainer la transmission de maladies infectieuses telles que :

  • VIH
  • Hépatite B
  • Hépatite C

Prévention

Informer

Informer les collaborateurs sur le risque et les conduites à tenir.

Laver et désinfecter

Respecter les recommandations en vigueur concernant le lavage et la désinfection des mains, notamment lavage immédiat en cas de contact avec des liquides biologiques potentiellement contaminants.

Porter des gants*

Systématiquement en cas de lésion cutanée des mains.

Si risque de contact avec du sang ou tout autre produit d'origine humaine, avec les muqueuses ou la peau lésée d'un patient lors de :

  • soins à risque de piqûre,
  • manipulation de tubes ou de flacons de prélèvements biologiques, linge et matériel souillés...

Changer les gants entre deux patients, deux activités.

Porter une tenue adaptée

Lorsqu’il y a un risque de projection de sang ou de produits biologiques potentiellement contaminants :

  • masque chirurgical complété par des lunettes ou masque à visière,
  • surblouse...

Usage unique

Utiliser de préférence du matériel à usage unique.

Sécurité

Utiliser les dispositifs médicaux de sécurité mis à disposition.

Bonnes pratiques**

Respecter les bonnes pratiques lors de la manipulation d’instruments piquants ou coupants souillés.

Contenants adaptés

Les prélèvements biologiques, le linge et les instruments souillés par du sang ou des produits biologiques doivent être transportés (y compris à l’intérieur de l’établissement) dans des contenants appropriés, fermés puis traités ou éliminés si nécessaire selon les filières prévues.

Vaccination

Etre vacciné contre le virus de l’hépatite B : certaines professions et certains établissements sont soumis à une obligation vaccinale (voir arrêté du 15 mars 1991)

*Zoom sur le port de gants

Certaines situations peuvent nécessiter des précautions complémentaires :

  • port de deux paires de gants notamment pour les opérateurs au bloc opératoire,
  • port de sous-gants résistants aux coupures pour les gestes particulièrement à risque notamment en anatomo-pathologie.

**Zoom sur les bonnes pratiques

  • ne pas recapuchonner les aiguilles,
  • ne pas désadapter à la main les aiguilles des seringues ou des systèmes de prélèvement sous-vide,
  • jeter immédiatement sans manipulation les aiguilles et autres instruments piquants ou coupants dans un conteneur adapté (conforme à l’arrêté du 24 novembre 2003).
  • le conteneur doit être situé au plus près du soin, avec l’ouverture facilement accessible et en ne dépassant pas le niveau maximal de remplissage,
  • en cas d’utilisation de matériel réutilisable, lorsqu’il est souillé, le manipuler avec précaution et en assurer rapidement le traitement approprié.

Conduite à tenir

1. Les premiers soins à appliquer en cas d'AES

  • Ne pas faire saigner

  • Nettoyer immédiatement la plaie à l’eau et au savon, puis rincer

  • Désinfecter avec du Dakin (ou avec de l’alcool à 70°) pendant au moins 5 minutes

  • En cas de projection sur les muqueuses ou les yeux, rincer abondamment à l’eau ou au sérum physiologique pendant au moins 5 minutes.

2. Obtenir un avis médical rapidement

Un avis médical est toujours indispensable dans les 4 h.

3. Déclarer et informer

  • C'est un accident du travail, la déclaration est à faire, par l'employeur, dans les 24h.

  • Informer rapidement le médecin du travail qui contactera l'entreprise et le travailleur pour analyser les circonstances de l'accident et assurer un suivi adapté.

Réglementation

Outils

Quelques outils pour vous accompagner

Accompagnement du SMIA

Le SMIA et ses équipes peuvent répondre à vos questions et vous accompagner dans vos démarches (aide à l’évaluation du risque…). Pour toute demande, vous pouvez contacter votre équipe médicale.

Aller plus loin

SMIA

INRS 

  • ED 6495 : Voir page 9 – Secteurs ou professions plus particulièrement concernés par les risques biologiques