Effets sur la santé

Les risques

Prévention

• Informer

  Informer les collaborateurs sur le risque et les conduites à tenir.

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• Laver et désinfecter

  Respecter les recommandations en vigueur concernant le lavage et la désinfection des mains, notamment lavage immédiat en cas de contact avec des liquides biologiques potentiellement contaminants.

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• Porter des gants*

  Systématiquement en cas de lésion cutanée des mains.

  Si risque de contact avec du sang ou tout autre produit d'origine humaine, avec les muqueuses ou la peau lésée d'un patient lors de :

  • soins à risque de piqûre,
  • manipulation de tubes ou de flacons de prélèvements biologiques, linge et matériel souillés...

  Changer les gants entre deux patients, deux activités.

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• Porter une tenue adaptée

  Lorsqu’il y a un risque de projection de sang ou de produits biologiques potentiellement contaminants :

  • masque chirurgical complété par des lunettes ou masque à visière,
  • surblouse...

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• Usage unique

  Utiliser de préférence du matériel à usage unique.

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• Sécurité

  Utiliser les dispositifs médicaux de sécurité mis à disposition.

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• Bonnes pratiques**

  Respecter les bonnes pratiques lors de la manipulation d’instruments piquants ou coupants souillés.

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• Contenants adaptés

  Les prélèvements biologiques, le linge et les instruments souillés par du sang ou des produits biologiques doivent être transportés (y compris à l’intérieur de l’établissement) dans des contenants appropriés, fermés puis traités ou éliminés si nécessaire selon les filières prévues.

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• Vaccination

  Etre vacciné contre le virus de l’hépatite B : certaines professions et certains établissements sont soumis à une obligation vaccinale (voir arrêté du 15 mars 1991)

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• *Zoom sur le port de gants

  Certaines situations peuvent nécessiter des précautions complémentaires :

  • port de deux paires de gants notamment pour les opérateurs au bloc opératoire,
  • port de sous-gants résistants aux coupures pour les gestes particulièrement à risque notamment en anatomo-pathologie.

• **Zoom sur les bonnes pratiques

  • ne pas recapuchonner les aiguilles,
  • ne pas désadapter à la main les aiguilles des seringues ou des systèmes de prélèvement sous-vide,
  • jeter immédiatement sans manipulation les aiguilles et autres instruments piquants ou coupants dans un conteneur adapté (conforme à l’arrêté du 24 novembre 2003).
  • le conteneur doit être situé au plus près du soin, avec l’ouverture facilement accessible et en ne dépassant pas le niveau maximal de remplissage,
  • en cas d’utilisation de matériel réutilisable, lorsqu’il est souillé, le manipuler avec précaution et en assurer rapidement le traitement approprié.

Conduite à tenir

1. Les premiers soins à appliquer en cas d'AES

• Ne pas faire saigner

• Nettoyer immédiatement la plaie à l’eau et au savon, puis rincer

• Désinfecter avec du Dakin (ou avec de l’alcool à 70°) pendant au moins 5 minutes

• En cas de projection sur les muqueuses ou les yeux, rincer abondamment à l’eau ou au sérum physiologique pendant au moins 5 minutes.

2. Obtenir un avis médical rapidement

3. Déclarer et informer

• C'est un accident du travail, la déclaration est à faire, par l'employeur, dans les 24h.

• Informer rapidement le médecin du travail qui contactera l'entreprise et le travailleur pour analyser les circonstances de l'accident et assurer un suivi adapté.

Réglementation

Outils

Quelques outils pour vous accompagner

• COREVIH Pays de la Loire

  Aide à la prise en charge de victimes : AES professionnel

• GERES

  Le GERES surveille, informe, aide à la prévention de l'exposition professionnelle aux agents infectieux

• Santé Publique France (INVS)

  Institut de veille sanitaire

Accompagnement du SMIA

Aller plus loin

Les Normes

Les différentes normes des gants de protection

• 

  Norme EN 388 - Mécanique

• 

  Norme EN 455 - Médical

• 

  Norme 407 - Chaleur et Feu

• 

  Norme ANSI ISEA Piqûre 

• 

  Norme ISO 13997 - Coupure

• 

  Norme EN 381-7 - EN ISO 11393 Tronconneuse

• 

  Norme Alimentaire

• 

  Norme EN 16350 - Electrostatique

• 

  Norme EN 511 - Froid

• 

  Norme EN ISO 374 - Chimique

• 

  Norme EN 374-5 - Micro-organisme et virus

• 

  Norme EN 421 - Radioactivité

Elle garantie :

• L'innocuité des gants

• La sécurité

• Le confort et la dextérité

• Les méthodes de test

• La taille des gants

• Le marquage 

Réglementation

Comment choisir mon gant de protection ?

Comment déterminer mon niveau de protection ?

copyright

Quelle(s) norme(s) privilégier selon mon activité ?

• 

  Risque mécanique

  Vous souhaitez vous protéger des vibrations, impacts, abrasion... Voici les normes qui vous protègent : 

  • EN 388 + A1 : 2018
  • EN ISO 10819 : 2013
• 

  Risque de contamination

  Vous souhaitez vous protéger des virus, infections... Voici la norme qui vous protège : 

  • EN 421 : 2010
• 

  Risque électrique

  Vous souhaitez vous protéger des décharges élécrique. Voici la norme qui vous protège : 

  • EN 60903 : 2004
• 

  Risque froid & chaud

  Vous souhaitez vous protéger de la chaleur, du feu, du froid... Voici les normes qui vous protègent : 

  • EN 511 : 2006 (froid, imperméabilité)
  • EN 407 : 2020 (chaleur)
  • EN 12477 + A1 : 2005 (soudage)
  • EN 659 + A1 : 2008 (spécifique aux pompiers)
• 

  Risque de coupure

  Vous souhaitez vous protéger des coupures, Voici les normes qui vous protège : 

  • EN 1082-2
  • EN ISO 11-393
  • EN 381-7 (scie à chaine) 
• 

  Risque chimique

  Vous souhaitez vous protéger des coupures, impacts, fottements... Voici les normes qui vous protège :

  • EN ISO 374 : 2019
  • ISO 18889 : 2019 

Matières

 Les propriétes des fibres 

• Aramide

  • Résiste aux coupures et à la chaleur
  • Assure une bonne dextérité
  • Ne protège pas des UV et de l'humidité

• Coton

  • Fibre naturelle
  • Porté en sous gant, il réduit l'effet de sudation et protège les mains sensibles ou abîmées
  • Ne protège pas des risques mécaniques

• HPPE : Polyéthylène à haute densité

  • Très résistant aux coupures
  • Résiste à l'abrasion 
  • Fibre flexible qui assure une bonne dextérité 

• Fibre en verre

  • Très résistant aux coupures 
  • Ne protège pas des efforts mécaniques violents 

• Polyamide

  • Résite à l'abrasion 
  • Résite à la traction
  • Ne protège pas de la chaleur 
  • Ne brûle pas 

• Polyester

  • Résiste à la traction 
  • Résite à l'abrasion 
  • Protège des UV et certains produits chimiques 
  • Ne résiste pas aux fortes chaleurs 

• Elasthane

  • Résiste à l'abrasion 
  • Fibre additive qui apporte de l'élasticité et du confort au tissu

• Fibre d'acier inox

  • Résiste aux coupures 
  • Fibre peu fexible et conductrice (chaleur et éléctricité) 

 Les propriétes des enductions

• Alcool polyvinylique

  • Très résistant aux solvants, aux huiles et aux graisses
  • Soluble dans l'eau

• Butyle

  • Très résistant aux huiles et aux solvants 
  • Ne résiste pas aux hydrocarbures

• Latex

  • Caoutchouc naturel qui offre une bonne flexibilité
  • Résiste aux coupures, perforations et déchirures
  • Ne résiste pas aux solvants, huiles et aux flammes

• Néoprène

  • Très résisant aux hydrocarbures
  • Protège de l'abrasion, de la chaleur et aux acides
  • Ne résiste pas aux solvants et faible résistance mécanique

• Nitrile

  • Très résistant aux huiles, aux carburants et à certains solvants organiques
  • Ne résiste pas aux cétones, aux produits halogènes

• R go grip

  • Résiste à l'abrasion
  • Résite au carburant, aux huiles et à certains solvants organiques
  • Ne résiste pas aux cétones et aux produits halogénés

• Polyuréthane

  • Résiste à l'abrasion
  • Ne protège pas de la chaleur

• PVC

  • Résiste à l'abrasion et aux solutions aqueuses (acide...) 
  • Ne résiste pas aux cétones, aux aldéhydes et aux hydrocarbures aromatiques

Conseils pratiques

• Respecter les performances, les limites d'emploi des gants et la signification des marquages

• Partager les gants favorise la transmission d'infections ; ils sont individuels

• Laver les gants réutilisables selon les critères du fabricant (lavage à la main, en machine...), après chaque utilisation et avant leur retrait, puis les sécher

• Stocker les gants dans un endroit sec et à l'abri de la lumière du soleil

• Inspecter les gants avant toute utilisation (craquelures, microtrous...), les remplacer si nécéssaire

• Porter les gants sur des mains propres et sèches

• Lire et conserver la notice du fabricant (utilisation, stockage, entretien...) 

Innovations et Nouveautés

• 

  Gant chauffant

  Destiné aux professionnels exposés au froid, il est alimenté par deux batteries intégrées rechargeables et diffuse une chaleur douce. 

  ©G-HEAT

   

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• 

  Gant anti-choc

  Doté d'un thermoplastique résistant aux chocs collé sur le dos , il amorti les coups tout en assurant une execellente d'extérité. 

   ©Honeywell

• 

  Gant tactile

  Équipé de matériaux conducteurs sur les bouts des doigts, il permet aux utilisateurs d'interagir avec des écrans tactiles. 

  ©Ejendals

• 

  Gant sur mesure

  S''ajuste à la morphologie de la main du travailleur contairement aux gants standards. 

   ©Rostaing

• 

  Gant à assistance motorisé

  Permet de réduire ou de compenser les contraintes physiques liées aux manipulations. 

  ©Ironhand

• 

  Gant en fibre de bamboo

  Conçu pour protéger de l'abrasion et des coupures, il est doté de viscose de bamboo, lui permettant de résister à l'humidité. 

  ©Uvex

Accompagnement du SMIA

Aller plus loin

• Dentiste
• Orthodontiste
• Chirurgien-dentiste
• Prothésiste dentaire
• Implantologue
• Endodontiste
• Parodontiste
• Assistant.e dentaire

• 

  Exposition aux produits chimiques

  Agents de stérilisation, désinfectants, amalgames dentaires, matériaux de restauration...

  Une exposition prolongée à ces produits chimiques peut entraîner des irritations cutanées, des allergies, des problèmes respiratoires et des problèmes sur la reproduction.

• 

  Exposition aux poussières et aux particules

  Les procédures telles que le polissage, le forage et la préparation de surfaces peuvent générer des poussières et des particules qui peuvent être inhalées, notamment la silice.

  Une exposition à ces poussières peut entraîner des problèmes respiratoires et des irritations pulmonaires. Les prothésistes dentaires sont fortement exposés aux risques liés à la silice cristalline.

• 

  Risques biologiques

  Lors des soins et de la stérilisation, les professionnels sont exposés aux infections : par le sang, les liquides biologiques, les agents pathogènes...

• 

  Stress professionnel

  Le travail en milieu dentaire peut être à l'origine de stress en raison de la nécessité de gérer les patients anxieux et douloureux, la multiplicité des tâches, les horaires chargés, les délais de rendez-vous importants, la gestion des urgences... Le stress professionnel chronique peut avoir des effets néfastes sur la santé mentale et physique.

• 

  Posture et ergonomie

  Les postures inconfortables sont multiples : station debout, piétinement, travail en flexion du dos, travail sur écran...

  Le maintien de ces positions peut générer des Troubles Musculo Squelettiques (TMS). Les vibrations mains-bras provenant du matériel peuvent engendrer des TMS.

• 

  Exposition aux rayonnements ionisants

  Ces radiations sont généralement de niveau faible lors des radiographies. Une exposition prolongée peut entraîner des répercussions sur la santé notamment sur le déroulement de la grossesse.

• 

  Exposition au bruit

  Lors des soins ou lors de la réalisation des prothèses. Ces contraintes peuvent entrainer une fatigue auditive, du stress, une diminution de la concentration.

• Plus d'informations dans nos dossiers dédiés

  Retrouvez nos dossiers thématiques consacrés aux différents risques professionnels et aux moyens à mettre en oeuvre pour les prévenir.

• 
  Prévention du risque chimique

  Assurer une ventilation adéquate et capter les émissions de vapeurs/aérosols des zones de travail (ex : cheville aspirante pour prothésiste dentaire). En complément, le port d'EPI est fortement recommandé. Mettre en place des protocoles pour le stockage, la manipulation et l'élimination sûre des produits chimiques.

• 
  Sensibilisation aux Accidents d'Exposition au Sang

  Mettre en place un protocole AES, porter des EPI adaptés. Gestion des déchets, évacuation des déchets DASRI.

• 
  Ergonomie

  Adapter le travail à l'homme : équipements réglables en hauteur... Adopter des positions de travail variées et prendre régulièrement des micro-pauses. Tenir compte de l'évolution technique du matériel dentaire.

• 
  Rayonnements ionisants

  Activer la radiographie à distance, s'éloigner de la source de rayonnement. Contrôle par dosimètre passif tous les 3 mois par un organisme agréé, avec un envoi des résultats au médecin du travail. L'installation doit également être controlée régulièrement.

• 
  Bruit

  Le port de protection auditive peut être envisagé en fonction de l'évaluation du risque. Lors de l'achat de nouveau matériel, prendre en compte les caractéristiques techniques.

• 
  Vibrations

  Veiller à alterner les tâches lors de l'utilisation du matériel. Lors de l'achat de nouveau matériel, prendre en compte les caractéristiques techniques.

Prévention

Le secteur dentaire est une branche de la médecine spécialisée dans la prévention, le diagnostic et le traitement des affections touchant les dents, les gencives et les structures avoisinantes de la bouche.

L'exposition aux risques professionnels touchant les salariés du secteur dentaire peut différer en fonction des professions exercées.

• Suivi médical

  Le suivi médical des métiers du secteur dentaire doit être régulier et adapté aux risques spécifiques des salariés. L'employeur doit déclarer les risques de ses salariés sur le portail adhérent du SMIA.

  Tous les salariés déclarés par l'employeur comme exposés :

  • aux agents biologiques des groupes 3 et 4 mentionnés à l'article R 4421-3 ;
  • aux rayonnements ionisants ;
  • aux agents cancérogènes, mutagènes ou toxiques pour la reproduction mentionnés à l'article R.4412-60.

  font l'objet d'un Suivi Individuel Renforcé (SIR) par le service de prévention et de santé au travail : plus d'informations ici.

• Réglementation

  • Article L.4121-1 du Code du travail : "L'employeur prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs."
  • Article L.4121-2 du Code du travail : "L'employeur met en œuvre les mesures prévues à l'article L. 4121-1 sur le fondement des principes généraux de prévention"
  • Article R4323-106 du Code du travail : "L'employeur fait bénéficier les travailleurs devant utiliser un équipement de protection individuelle d'une formation adéquate comportant, en tant que de besoin, un entraînement au port de cet équipement." 
  • Décret n°94-352 du 4 mai 1994 : fixe les règles d'hygiène et de sécurité applicables dans les cabinets dentaires en France.

• Documentation et ressources utiles

  • SSTRN : Prothésiste dentaire
  • CARSAT : Fiche de prévention pour les prothésistes dentaires
  • INRS : Cabinets dentaires
  • Sante.gouv.fr : guide de prévention dentaire

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